​症例紹介

50代女性、特にスポーツなどはされていない方です。 来院時のお悩み 約2か月前から、特にきっかけなく右膝に痛みが出るようになりました。 痛む場所は、右膝の前側から内側にかけてです。 整形外科を受診してレントゲン検査を受けましたが、特に目立った問題は指摘されなかったとのことでした。その後、痛み止めの処方や電気療法を受けましたが、症状にあまり変化がなく、ご紹介で当院へ来院されました。 特につらかったのが歩行です。 患者さんの表現では、歩いていると右膝が「引きちぎられるような感じ」になることがあり、膝を前へ出した時には鋭い痛みが出るとのことでした。 一番困っていたのは、普通に歩くだけでも痛みが出てしまい、日常の歩行が大変になっていることでした。 まず膝の可動域を確認 最初に膝関節の可動域を確認しました。 仰向けの状態では、膝の曲げ伸ばしは比較的スムーズに行うことができました。 一方で、実際に歩いたり、脚に力を入れたりすると痛みが出ます。 この違いは今回の症状を考えるうえで重要なポイントだと考えました。 膝そのものの動きが大きく制限されているというより、

50代女性、デスクワークのお仕事をされている方です。 来院時のお悩み 一番困っていたのは、左肩の痛みと動かしにくさで、着替えが思うようにできないことでした。 症状が始まったのは約1年半前。特に思い当たるきっかけはなく、病院では四十肩・五十肩と診断されていました。 痛みは肩の前側・後ろ側・上側など広い範囲にあり、「ここだけが痛い」というよりも肩全体が固まってしまったような状態でした。 特に腕を上げる、後ろへ回す、着替えるといった日常生活のさまざまな動作に制限が出ていました。 当院で確認した身体の状態 左肩の可動域を確認すると、挙上だけではなく、屈曲・伸展・内旋・外旋と、ほぼすべての方向に動きの制限がみられました。 一方向だけの動作で痛むというより、肩関節全体の可動域が大きく制限されている状態です。 病院で五十肩と診断されていること、発症からの経過、肩全体の痛み、そして多方向への可動域制限などを踏まえ、当院でもいわゆるフローズンショルダー（五十肩・肩関節周囲炎）にみられる状態を念頭に置いて評価しました。 さらに細かく確認したところ...

40代女性、デスクワークのお仕事をされている手首の痛みでお悩みの方です。 来院時のお悩み 右手首の痛みで来院されました。 特に困っていたのは、 右手を床や机などについた時 重い荷物を右手で持った時 に右手首へ痛みが出ることでした。 医療機関を受診し、レントゲン・MRI検査を受けましたが、画像上では特に問題を指摘されなかったとのことでした。 病院では右手首の腱鞘炎と診断されていましたが、症状が続いていたため当院へ来院されました。 当院で確認した身体の状態 まず右手首の動きを確認しました。 手首を背屈、つまり手の甲側へ反らす動きをすると、普段感じている右手首の痛みが出ました。 一方、手首だけでなく肘から前腕にかけても確認しました。 中指を伸ばして抵抗をかけるテストなどでは、症状の再現はみられませんでした。また、肘の外側上顆周辺にも目立った圧痛はありませんでした。 橈骨茎状突起周辺についても確認しましたが、強い圧痛はみられませんでした。 こうした所見から、当院では手首周辺だけに問題を限定せず、肘関節から前腕、手首まで範囲を広げて評価する必要があると考え

来院時のお悩み 40代男性、ドライバーのお仕事をされている方です。 2か月ほど前から、朝起きる時や車から降りる時に右腰へ鋭い痛みが出るようになり来院されました。 特に思い当たるきっかけはなく、安静にしている時は比較的楽ですが、腰を後ろへ反らしたり右へひねったりすると痛みが出る状態でした。 仕事柄、長時間車を運転することが多く、日常生活では特に「車の乗り降り」と「朝起きる時」に困っていました。 来院時の痛みの強さは、10段階で「8」とのことでした。 当院で確認した身体の状態 腰の動きを確認すると、後ろへ反らす動きで右腰に強い痛みがみられました。 触れて確認すると、右の仙腸関節周辺、右大臀筋、右外腹斜筋に圧痛がみられました。 一方で、歩行には目立った問題はなく、神経学的にも特に目立った所見はありませんでした。SLR（下肢伸展挙上テスト）でも症状は誘発されませんでした。 姿勢には猫背傾向がみられました。 これらの状態と、長時間座って運転するという仕事環境、痛みが出る動作などを合わせて確認しました。 院長が考えたこと 今回特に注目したのが、長時間の運転と

30代女性、デスクワークのお仕事をされている頭痛でお悩みの方の症例です。 来院時のお悩み 2〜3年前から、首から両肩にかけての強い肩こりと、左肩甲骨の内側の痛みに悩まれていました。 じっとしていても常に鈍い痛みがあり、楽になる姿勢も特にない状態でした。 特につらかったのが肩こりに伴って感じていた頭痛で、2日に1回ほど頭痛があり、そのたびに痛み止めを服用していたとのことでした。 ピラティスをしたりマッサージを受けたりすると、その時は少し楽になるものの、翌日にはまたつらさが戻ってしまうことにも困っていました。 来院時の痛みの強さは、10段階で「10」とのことでした。 当院で確認した身体の状態 首の動きを確認すると、左右を向く動き、横に倒す動き、後ろへ反らす動きに制限がみられました。 また、左右の胸鎖乳突筋や後斜角筋など、首の前側から側面にある筋肉に強い圧痛がありました。 左側では頚部の神経周辺にも圧痛がみられ、左肩甲骨内側に感じている痛みとの関連も考えながら状態を確認しました。 姿勢を見ると、骨盤が前方へ傾き、腰の反りが強くなる傾向がみられました。.

来院時のお悩み 30代男性、デスクワークのお仕事をされている方です。 半年前から、椅子に座っていると右のお尻から太ももにかけて、じわじわとした痛みやしびれが出るようになりました。 特に硬い椅子ではすぐに痛みが出てしまい、長く座っていることが難しい状態でした。 一方で、立っている時には症状が楽になるとのことでした。 痛みの強さを10段階で伺うと、来院時は「10」とのことでした。 当院で確認した身体の状態 整形外科では椎間板ヘルニアと診断されていました。 当院でも腰からくる症状の可能性を含めて身体の状態を確認しましたが、腰を前に曲げても右脚への放散痛はみられず、SLR（下肢伸展挙上テスト）でも症状は誘発されませんでした。 また、腰や股関節の動きに大きな制限はなく、歩行や姿勢にも目立った問題はありませんでした。 一方で、右の仙結節靭帯や坐骨結節周辺に強い圧痛があり、梨状筋など股関節深部の筋肉にも圧痛がみられました。 これらを踏まえ、腰部だけでなく、臀部の軟部組織や股関節・仙腸関節周辺の状態も症状に関係している可能性があると考えました。 行った施術...